• УРСОЛИВ 250МГ. №50 КАПС. /АВВА/

УРСОЛИВ 250МГ. №50 КАПС. /АВВА/

Производитель:
АВВА РУС
Страна:
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Действующее вещество (МНН):
Урсодезоксихолевая кислота
от 910.00 р.
Отпуск по рецепту

Показания

  • Растворение холестериновых камней желчного пузыря;
  • Билиарный рефлюкс – гастрит;
  • Первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации;
  • Хронические гепатиты различного генеза;
  • Первичный склерозирующий холангит;
  • Муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
  • Неалкогольный стеатогепатит;
  • Алкогольная болезнь печени;
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

  • Рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нарушение сократительной способности желчного пузыря, закупорка желчных путей (закупорка общего желчного протока или пузырного протока), частые эпизоды желчной колики;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим желчным кислотам.

Педиатрическая популяция

  • Неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Детский возраст до трех лет, пациенты у которых затруднено проглатывание твердых лекарственных форм.

Способ применения и дозы

Внутрь. Растворение холестериновых желчных камней: капсулы принимают вечером, перед отходом ко сну, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, в дозе примерно 10 мг/кг, ежедневно, что соответствует: 2 капс. препарата Урсолив® у больных с массой тела до 60 кг; 3 капс. — у больных с массой тела до 80 кг; 4 капс. — у больных с массой тела до 100 кг; 5 капс. — у больных с массой тела свыше 100 кг. Длительность лечения — 6–12 мес. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней. Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капс. (примерно 10–15 мг/ кг урсодеоксихолевой кислоты). Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется следующий режим применения: Масса тела, кг Суточная доза, капс. Общее количество Утром Днем Вечером 34–50 2 1 - 1 51–65 3 1 1 1 66–85 4 1 1 2 86–110 5 1 2 2 Свыше 110 6 2 2 2 Лечение билиарного рефлюкс-гастрита По 1 капс. 1 раз в день, перед сном. Курс лечения — 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

ПРОТЕХОЛИН 250МГ. №100 ТАБ. П/П/О /ОБНИНСКАЯ ХФК/

ПРОТЕХОЛИН 250МГ. №100 ТАБ. П/П/О /ОБНИНСКАЯ ХФК/

ОБНИНСКАЯ ХИМ.-ФАРМ. КОМПАНИЯ
от 1 538.00 р.
УРДОКСА 250МГ. №100 КАПС. /АЛИУМ/ФАРМПРОЕКТ/ОБОЛЕНСКОЕ/
от 1 529.00 р. от 1 560.00 р.
УРДОКСА 250МГ. №50 КАПС. /АЛИУМ/ФАРМПРОЕКТ/ОБОЛЕНСКОЕ/
от 764.00 р. от 780.00 р.
УРДОКСА 500МГ. №50 ТАБ. П/П/О /АЛИУМ/ФАРМПРОЕКТ/ОБОЛЕНСКОЕ/
от 1 686.00 р. от 1 720.00 р.
УРСОДЕЗ 250МГ. №120 КАПС. /СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА/
от 1 658.00 р.
УРСОДЕЗ 250МГ. №50 КАПС. /СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА/
от 739.00 р.
УРСОДЕЗ 500МГ. №30 КАПС. /СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА/
от 936.00 р.
УРСОЛИВ 250МГ. №100 КАПС. /АВВА/
от 1 780.00 р.
УРСОМАКС 250МГ. №100 КАПС. /ИРБИТСКИЙ ХФК/
от 1 566.00 р.
УРСОМАКС 250МГ. №50 КАПС. /ИРБИТСКИЙ ХФК/
от 860.00 р.
УРСОСАН 250МГ. №10 КАПС. /ПРО.МЕД.ЦС/
от 186.00 р. от 190.00 р.
УРСОСАН 250МГ. №100 КАПС. /ПРО.МЕД.ЦС/
от 1 792.00 р. от 1 829.00 р.
УРСОСАН 250МГ. №50 КАПС. /ПРО.МЕД.ЦС/
от 917.00 р. от 936.00 р.
УРСОСАН ФОРТЕ 500МГ. №100 ТАБ. П/П/О /ПРО.МЕД.ЦС/
от 4 151.00 р. от 4 236.00 р.
УРСОСАН ФОРТЕ 500МГ. №50 ТАБ. П/П/О /ПРО.МЕД.ЦС/
от 2 038.00 р. от 2 080.00 р.
УРСОФАЛЬК 250МГ. №100 КАПС. /ФАЛЬК ФАРМА/
от 1 942.00 р. от 1 982.00 р.
УРСОФАЛЬК 250МГ. №50 КАПС. /ФАЛЬК ФАРМА/
от 1 003.00 р. от 1 023.00 р.
УРСОФАЛЬК 500МГ. №50 ТАБ. П/П/О /ФАЛЬК ФАРМА/
от 2 313.00 р. от 2 360.00 р.
УРЦЕВЕЛ 250МГ. №100 КАПС. /ВЕЛФАРМ/
от 1 691.00 р.
УРЦЕВЕЛ 250МГ. №50 КАПС. /ВЕЛФАРМ/
от 761.00 р.
ЭКСХОЛ 250МГ. №100 КАПС. /КАНОНФАРМА/
от 1 390.00 р.
ЭКСХОЛ 250МГ. №50 КАПС. /КАНОНФАРМА/
от 750.00 р.
ЭКСХОЛ ФОРТЕ 500МГ. №50 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/
от 1 655.00 р.
ЭКУРОХОЛ 250МГ. №100 КАПС. /АТОЛЛ/ОЗОН/
от 1 480.00 р.
ЭКУРОХОЛ 250МГ. №50 КАПС. /АТОЛЛ/ОЗОН/
от 843.00 р.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственные средства

Код АТХ:

A05AA02 Урсодезоксихолевая кислота

ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ!

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Срок годности

4 года

Лекарственная форма

Капсулы

Состав

Капсулы 1 капс. урсодезоксихолевая кислота 250 мг вспомогательные вещества: лактулоза (300 мг); МКЦ; повидон низкомолекулярный; магния стеарат; тальк   состав твердых желатиновых капсул: желатин; титана диоксид; краситель азорубин   в контурных ячейковых упаковках по 5 шт.; в пачке картонной 2, 4, 6, 10, 20 упаковок или во флаконах пластиковых по 10, 20, 30, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Действие на организм

Пациенты с кровотечением из варикозно расширенных вен, печеночной энцефалопатией, асцитом или нуждающиеся в срочной трансплантации печени должны получать соответствующее специфическое лечение. Печеночные тесты Терапия УДХК не связана с повреждением печени. Литохолевая кислота — встречающаяся в природе желчная кислота, известна как токсичный для печени метаболит. Эта желчная кислота образуется в кишечнике из УДХК в меньших количествах, чем из хенодезоксихолевой кислоты. Литохолевая кислота детоксифицируется в печени путем сульфатирования, и хотя человек, по-видимому, способен эффективно сульфатировать литохолевую кислоту, возможно, что у некоторых пациентов может быть врожденный или приобретенный дефицит способности к сульфатированию, что увеличивает предрасположенность к повреждению печени, вызываемому литохолатами. Патологические изменения уровня ферментов печени не ассоциировалось с применением УДХК, и фактически было показано, что УДХК снижает уровень ферментов печени при ее заболевании. Несмотря на это, у пациентов, получающих УДХК, следует измерять уровни АСТ и АЛТ в начале терапии и после этого в соответствии с конкретными клиническими обстоятельствами. Функциональные пробы печени (ГГТ, ЩФ, АСТ, АЛТ) и уровень билирубина следует контролировать каждый месяц в течение 3 мес после начала терапии и каждые 6 мес в дальнейшем. Такой мониторинг позволит на раннем этапе выявить возможное ухудшение функции печени. Следует рассмотреть возможность прекращения лечения, если вышеуказанные параметры увеличиваются до уровня, который считается клинически значимым у пациентов со стабильными историческими уровнями функциональных тестов печени. Следует проявлять осторожность, чтобы поддерживать отток желчи у пациентов, получающих УДХК. Особые группы пациентов Дети. Безопасность и эффективность применения УДХК у педиатрических пациентов не установлены. Пожилой возраст. В клинических исследованиях УДХК примерно 14% пациентов были старше 65 лет (примерно 3% были старше 75 лет). Анализ данных в подгруппах показал, что пациенты старше 56 лет не демонстрировали статистически значимых различий в показателях полного растворения по сравнению с более молодыми пациентами. Возрастных различий в безопасности и эффективности не обнаружено. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответе у пожилых и молодых пациентов. Однако нельзя исключать небольшие различия в эффективности и большей чувствительности некоторых пожилых людей, получающих УДХК, поэтому применять ее у данной популяции рекомендуется с осторожностью.

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке (около 90%), при этом максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови при приеме препарата внутрь в дозе 250 мг составляет около 3,3 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации – около 2 часов.

Связывание с белками плазмы неконъюгированной УДХК у здоровых людей составляет не менее 70%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме в дозах 13-15 мг/кг/сут УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке и составляет от 30 до 50% от общего содержания желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.
Метаболизирует в печени с превращением в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% принятой внутрь дозы препарата выводится с желчью. Выведение с мочой не превышает 1%. Незначительное количество невсосавшейся после перорального приема УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Фармакодинамика

Оказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) оказывает прямое протекторное действие на клетки печени и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот.
Основные эффекты УДХК на обмен холестерина включают: снижение секреции холестерина, уменьшение его кишечной абсорбции и стимуляцию выхода холестерина из холестериновых камней в желчь. УДХК, тормозя ГМК-КоА-редуктазу, оказывает также умеренный подавляющий эффект на синтез холестерина в печени. Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином.
Стимулирует образование и выделение желчи, ускоряет выведение токсичных желчных кислот через кишечник. При пероральном приеме доля УДХК в общем пуле желчных кислот значительно возрастает; УДХК конкурирует с другими желчными кислотами в процессе абсорбции в тонкой кишке, а также при проникновении через мембрану гепатоцита, что приводит к уменьшению всасывания токсичных желчных кислот в кишечнике и поступления их в печень, предотвращая их цитопатогенное действие.
Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости HLA І на гепатоцитах и HLA II на холангиоцитах, подавляет продукцию интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрaльной области и правом подреберье, запор, транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко - диарея (может быть дозозависимой), кальцинирование желчных камней.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
Прочие: головная боль, недомогание, миалгии, головокружение, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек), обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Передозировка

Случаи передозировки УДХК до настоящего времени не описаны.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестогены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные камни.
При одновременном применении УДХК может увеличить абсорбцию циклоспорина.

Особые указания

Для растворения желчных камней УДХК конкременты должны быть холестериновыми (не рентгеноконтрастными), размером не более 15-20 мм. При этом желчный пузырь должен оставаться функциональным, а проходимость пузырного и общего желчного протоков должна быть сохранена.

При назначении с целью растворения желчных камней необходимо ежемесячно, а затем - каждые 3 мес. проводить биохимический анализ крови для определения активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, а также концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес. проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.
При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить. Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
После полного растворения камней, для исключения рецидивов, рекомендуется продолжать применение урсодезоксихолевой кислоты, в течение 3 месяцев.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами, и/или другими механизмами.

Форма выпуска

Капсулы 250 мг. По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Производитель

АВВА-РУС ОАО

Наличие товара в аптеках


В настоящее время товара нет в наличии. Вы можете оформить данный товар "под заказ".